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Blog créé suite au conflit de la Caf de Rouen. Il est ouvert à toutes les organisations syndicales, au non syndiqués et à tout public pour l'expression de chacun.

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Caf/organismes sociaux: surcomplémentaire santé

SUR COMPLEMENTAIRE SANTE,
UNE INITIATIVE ATTENDUE


Le régime complémentaire obligatoire de couverture des frais de santé des salariés des organismes du régime général de sécurité sociale est effectif depuis le 1er janvier 2009. Rappelons que, lors des négociations, le tableau des prestations du régime obligatoire a fait l'objet de quelques coupes sombres à la demande de la CNAMTS au nom de l'orthodoxie en vigueur.
C'est pourquoi, pour compléter les garanties prévues par cet accord, trois mutuelles professionnelles soutenues par les trois organisations syndicales nationales signataires de l'accord (SNFOCOS, CFE-CGC, CFTC) ont pris l'initiative de proposer des garanties supplémentaires dans le cadre d'un produit appelé Sécu-Sur.
Néanmoins, cette couverture facltative est ouverte à tous (salariés - anciens salariés et autres ..)

Pour une cotisation limitée à 8 € par mois (au 1er janvier 2009),
Sécu-Sur comprend les garanties suivantes :

LIBELLE
NATURE
Densitométrie osseuse
médicalement prescrite
Forfait de 30 euros par an et par bénéficiaire.
Actes d'acupuncture et d'ostéopathie
Remboursement de 50% des frais réels dans la limite d'un plafond annuel de 100 euros.
Frais de maternité
Participation forfaitaire de 250 euros
Indemnités frais d'obsèques (pour l'adhérent)
Limitée à 1200 euros.
Protection juridique santé
Assistance juridique en cas de difficultés à faire reconnaître vos droits, en cas d'accident ou de maladie portanbt atteinte à l'intégrité physique ou morale.
Dépendance (pour l'adhérent)
Garantie en rente pour une cotisation de 3 euros mensuels (pouvant être majorée avec des compléments individuels de cotisation)

L'aide à domicile vient compléter ces garanties.

Par son intervention, l'aide à domicile apporte une aide matérielle et morale contribuant au maintien à domicile.

L'aide à domicile intervient auprès des particuliers qui ne peuvent pas effectuer des taches de la vie quotidienne compte tenu de leur état de santé. On entend par tâches de la vie quotidienne, les actes indispensables à la vie de tous les jours : se nourrir, se déplacer, se vêtir et faire régner un minimum d'hygiène dans le logement.

L'aide à domicile permet notamment aux abonnés d'assurer leur indépendance et maintenir les relations avec l'extérieur.

L'adhérent qui aura été hospitalisé au moins 3 jours pourra bénéficier de l'aide ménagère.
Cette aide sera limitée à 20 heures sur une période de un mois. Exceptionnellement, si l'état de santé de l'adhérent le justifie (incapacité temporaire), une intervention pourra être accordée même si l'hospitalisation est inférieure à 3 jours.

En cas d'hospitalisation ou au décès de l'adhérent, ou de son conjoint ou concubin, il peut être proposé une garde des enfants limitée à 48 heures.

Il est mis à l'étude une prise en charge partielle des restes à charges cumulés élevés en cas de maladie grave, et sous réserve du caractère médicalement justifié, chaque dossier devant faire l'objet d'un examen cas par cas par une commission ad hoc.

Compte tenu de l'intérêt de ces garanties complémentaires, les organisations syndicales nationales de la profession SNFOCOS, CFE-CGC et CFTC ont décidé de soutenir l'initiative de ces mutuelles.

 

source SNFOCOS

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